লেখক: জান্নাতুল ফেরদৌস কংকা
প্রতি বছর ৫ই সেপ্টেম্বর বিশ্বব্যাপী পালিত হয় বিশ্ব স্পাইনাল কর্ড ইঞ্জুরি দিবস। এই দিবস পালনের মূল উদ্দেশ্য হলো মানুষের মধ্যে মেরুদণ্ডের স্নায়ু (স্পাইনাল কর্ড) সম্পর্কে সচেতনতা সৃষ্টি করা এবং এই গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গটির সুরক্ষার বিষয়ে গুরুত্ব দেওয়া।
আমাদের শরীরের অন্যান্য অঙ্গের মতোই স্পাইনাল কর্ডের প্রতি যত্নবান হওয়া জরুরি। বাংলাদেশে প্রায় ৩৫ শতাংশ মানুষ কোনো না কোনোভাবে স্পাইনাল কর্ড ইঞ্জুরিতে আক্রান্ত হয়ে থাকেন।
স্পাইনাল কর্ড ইঞ্জুরির কারণ
স্পাইনাল কর্ড ইঞ্জুরি নানা কারণে হতে পারে। সাধারণত দুটি ভাগে বিভক্ত করা যায়—
১. ট্রমাটিক (আঘাতজনিত):
সড়ক দুর্ঘটনা, উঁচু স্থান থেকে পড়ে যাওয়া, খেলাধুলার সময় আঘাত, সহিংসতা ইত্যাদি।
২. নন-ট্রমাটিক (অআঘাতজনিত):
টিউমার, ইনফেকশন, রক্তনালীর সমস্যা, জন্মগত রোগসমূহ।
মানবদেহের মেরুদণ্ড গঠিত ৩৩টি ভার্টিব্রা নিয়ে।
সারভাইক্যাল ৭টি,থোরাসিক ১২টি,লাম্বার ৫টি,স্যাক্রাল ৫টি (যুক্ত),কক্কিজিয়াল ৪টি (যুক্ত)
বিশেষ করে সারভাইক্যাল স্পাইনাল কর্ড যদি আঘাতপ্রাপ্ত হয়, তবে তা আমাদের শ্বাসপ্রশ্বাস, কণ্ঠস্বর এবং খাবার গিলতে পারার ক্ষমতা পর্যন্ত প্রভাবিত করতে পারে।
স্পাইনাল কর্ড ইঞ্জুরি ও স্পিচ সমস্যার সম্পর্ক রয়েছে।
C1–C3 ভার্টিব্রা: শ্বাস নিতে সমস্যা হয়, ফলে কথা বলার শক্তি প্রভাবিত হয়।
C4: ডায়াফ্রামের কার্যক্ষমতা কমে যায়, তাই কন্ঠস্বর দুর্বল হয়ে পড়ে।
C5: শব্দ উৎপাদনের অংশগ্রহণকারী পেশিগুলো দুর্বল হয়ে পড়ে, ফলে স্পিচ ডিসঅর্ডার দেখা দেয়।
স্পাইনাল কর্ড ইঞ্জুরি রোগীদের ফিজিওথেরাপি, অকুপেশনাল থেরাপির পাশাপাশি স্পিচ এন্ড ল্যাংগুয়েজ থেরাপিও (SLT) প্রয়োজন। বিশেষ করে যাদের কণ্ঠস্বর ও গলধঃকরণে সমস্যা হয়।
স্পিচ এন্ড ল্যাংগুয়েজ থেরাপিস্টের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা:
খাবার গলধঃকরনে সমস্যা / ডিসফেজিয়া হলে শ্বাস-প্রশ্বাস ও গলধঃকরণের পেশী দুর্বল হতে পারে।
SLT খাবার গলধঃকরণ (swallowing) নিরাপদ ও কার্যকর রাখার জন্য মূল্যায়ন ও থেরাপি প্রদান করেন।
পরিবর্তিত খাদ্যতালিকা,অঙ্গবিন্যাস সমন্বয়, এবং swallowing therapy techniques শেখানো হয় ।
আ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া প্রতিরোধে কাজ করেন।
কমিউনিকেশন ইম্পেয়ারমেন্ট হলে Cervical ইনজুরিতে শ্বাসনালী, ভয়েস ও স্পিচে সমস্যা হতে পারে।
SLT ভয়েস থেরাপি, উচ্চারণ প্রশিক্ষণ এবং বিকল্প যোগাযোগ (AAC device, communication board) ব্যবহার শেখান।
রোগী যাতে পরিবার ও হেলথকেয়ার টিমের সাথে কার্যকরভাবে যোগাযোগ করতে পারে সেটি নিশ্চিত করেন।
কগনিটিভ-কমিউনিকেশন ফাংশনিং সমস্যা দেখা যেতে পারে। SCI প্রায়শই ট্রমাটিক ব্রেন ইনজুরির (TBI) সাথে ঘটতে পারে।
এতে মনোযোগ, স্মৃতি , সমস্যার সমাধান, সংগঠন ও সামাজিক যোগাযোগ ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
ট্রাকিওস্টমি এবং ভেন্টিলাইজেশন সাপোর্ট এর মাধ্যমে ট্রাকিওস্টমি থাকা রোগীর স্পিচ ও swallowing জটিল হয়।
ট্রাকিওস্টমির সাথে নিরাপদ swallowing পদ্ধতি নিশ্চিত করেন।
রেসপিরেটরি সাপোর্ট দিয়ে শ্বাসপ্রশ্বাস দুর্বল হলে ভয়েস প্রজেকশন ও স্পিচ প্রোডাকশন প্রভাবিত হয়।
এডুকেশন সাপোর্ট এর মাধ্যমে রোগী ও পরিবারের সদস্যদের খাবার, ভয়েস, শ্বাস, কমিউনিকেশন কৌশল সম্পর্কে শিক্ষা প্রদান।
পরিশেষে,
স্পাইনাল কর্ড ইঞ্জুরি প্রতিরোধে যেমন সচেতনতা ও নিরাপত্তা জরুরি, তেমনি আক্রান্তদের জন্য সমন্বিত পুনর্বাসন চিকিৎসা ব্যবস্থা অপরিহার্য। যেটা সরকারি ও বেসরকারিভাবে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
শুধু দেহ নয়, বাকপ্রকাশ, নিঃশ্বাস এবং আত্মবিশ্বাস—সবকিছুর সঙ্গে এই স্পাইনাল কর্ড জড়িত। আসুন আমরা এই বিষয়ে সচেতন হই এবং অন্যদেরকেও সচেতন করি।
স্পিচ এন্ড ল্যাংগুয়েজ থেরাপি ডিপার্টমেন্ট, ৩য় বর্ষ
ময়মনসিংহ কলেজ অব ফিজিওথেরাপি এন্ড হেলথ সায়েন্সেস।
